Apa itu penyakit Kawasaki?
Penyakit Kawasaki pertama kali dilaporkan dalam literatur medis pada tahun 1967 oleh seorang dokter anak Jepang bernama Tomisaku Kawasaki. Dia menggambarkan sekelompok anak dengan ruam kulit, konjungtivitis (radang mata), kemerahan pada tenggorokan dan mukosa mulut, pembengkakan tangan dan kaki, dan pembesaran kelenjar getah bening di leher.
Pertama, penyakit itu dinamai "sindrom kelenjar getah bening mukokutan." Beberapa tahun kemudian, komplikasi jantung seperti aneurisma arteri koroner (pelebaran pembuluh darah koroner) dilaporkan. Penyakit Kawasaki adalah vaskulitis sistemik akut, yang mengacu pada peradangan pada dinding pembuluh darah, yang dapat menyebabkan dilatasi arteri berukuran sedang di tubuh, terutama pembuluh koroner.
APA PENYEBAB PENYAKIT KAWASAKI?
Meski diduga asal infeksi yang akan memicu timbulnya penyakit Kawasaki, penyebabnya belum bisa dijelaskan sepenuhnya. Pada individu dengan predisposisi genetik tertentu, reaksi hipersensitivitas atau gangguan respons imun, yang kemungkinan dipicu oleh virus atau bakteri menular, dapat memicu dimulainya proses yang mengarah pada peradangan dan kerusakan pembuluh darah.
PENYAKIT KAWASAKI MENYEBABKAN?
Penyakit Kawasaki bukanlah penyakit bawaan. Diperkirakan bahwa mungkin ada kecenderungan genetik, sangat jarang penyakit ini terjadi pada lebih dari satu individu dalam keluarga. Penyakit Kawasaki tidak menular dan tidak dapat menyebar dari satu anak ke anak lainnya. Saat ini, belum ada metode pencegahan yang diketahui. Penyakit ini mungkin memiliki serangan kedua pada pasien yang sama, tetapi ini sangat jarang terjadi.
APA GEJALA PENYAKIT KAWASAKI?
? Penyakit Kawasaki dimulai dengan demam tinggi yang tidak dapat dijelaskan.
? Anak itu biasanya sangat mudah tersinggung.
? Setelah atau dengan demam, kemerahan pada mata dapat terjadi tanpa keluarnya cairan.
? Berbagai ruam kulit seperti campak, demam berdarah, urtikaria, papula dan sejenisnya dapat terjadi pada anak yang sakit.
? Ruam kulit terutama mengenai batang tubuh dan lengan dan tungkai, seringkali di daerah selangkangan, menyebabkan kemerahan dan pengelupasan kulit.
? Perubahan mukosa mulut termasuk tanda bibir pecah-pecah merah cerah, lidah merah, dan ruam di tenggorokan.
? Tanda-tanda bengkak dan kemerahan bisa dilihat di tangan dan kaki, termasuk di telapak tangan dan telapak kaki.
? Jari tangan dan kaki mungkin tampak bengkak dan bengkak. Temuan ini diikuti dengan pengelupasan kulit yang khas mulai dari ujung jari tangan dan kaki (sekitar 2-3 minggu).
? Lebih dari separuh pasien mengalami pembesaran kelenjar getah bening leher, biasanya tunggal dan lebih besar dari 1,5 cm.
? Terkadang gejala lain seperti nyeri dan bengkak pada persendian, sakit perut, diare, gelisah, sakit kepala bisa terlihat.
? Anak-anak kecil di negara-negara di mana vaksin BCG digunakan untuk perlindungan dari tuberkulosis dapat ditemukan di daerah di mana vaksin BCG ada.
? Keterlibatan jantung adalah kondisi paling serius di mana penyakit Kawasaki dapat terjadi, karena kemungkinan komplikasi yang ditimbulkannya dalam jangka panjang.
? Murmur, aritmia, dan kelainan ultrasonografi dapat dideteksi di jantung. Beberapa derajat peradangan dapat dilihat di semua lapisan jantung yang berbeda, termasuk perikarditis (radang selubung yang mengelilingi jantung), miokarditis (radang otot jantung) dan juga keterlibatan katup jantung. Namun, ciri utama penyakit ini adalah perkembangan aneurisma arteri koroner.
BAGAIMANA PENYAKIT KAWASAKI DIAGNOSIS?
Penyakit Kawasaki dapat didiagnosis secara klinis atau di samping tempat tidur. Jika ada demam tinggi yang tidak dapat dijelaskan berlangsung setidaknya 5 hari dan 4 dari 5 gejala berikut, diagnosis pasti dapat dibuat. Pada beberapa anak, pengamatan terhadap bentuk penyakit yang tidak lengkap, yaitu dengan gejala klinis yang lebih sedikit, membuat diagnosis menjadi sulit. Kasus-kasus ini disebut sebagai Penyakit Kawasaki parsial.
APAKAH ADA PENGOBATAN PENYAKIT KAWASAKI?
Meskipun sebagian besar anak dengan penyakit Kawasaki dapat disembuhkan, beberapa pasien dapat mengalami komplikasi jantung meskipun telah mendapatkan pengobatan yang tepat. Penyakit ini tidak mungkin dicegah, tetapi cara terbaik untuk mengurangi komplikasi koroner adalah dengan mendapatkan diagnosis dini dan memulai pengobatan sesegera mungkin.
Anak yang diduga mengidap penyakit Kawasaki harus dirawat di rumah sakit untuk diobservasi dan dimonitor untuk kemungkinan keterlibatan jantung. Perawatan harus dimulai segera setelah diagnosis dibuat untuk mengurangi komplikasi jantung. Penanganan berupa pemberian IVIG dan aspirin dosis tinggi. Perawatan ini akan mengurangi peradangan sistemik dan menghilangkan gejala akut secara signifikan Pemberian imunoglobulin intravena dosis tinggi merupakan elemen perawatan yang sangat diperlukan, karena dapat mencegah munculnya kelainan pembuluh koroner pada sebagian besar pasien. Meskipun biayanya tinggi, ini masih merupakan bentuk pengobatan yang paling efektif. Obat lain dapat digunakan secara bersamaan pada pasien dengan faktor risiko khusus.
