Apa itu celah? Mengapa itu terjadi dan apa gejalanya?

Apa itu celah anal (retak)? Fisura anus (retakan) adalah penyakit yang menyebabkan nyeri hebat dan terkadang terjadi perdarahan selama dan setelah buang air besar akibat luka retak pada saluran keluar anus. Meski kecil penampilannya, ketidaknyamanan yang ditimbulkannya sangat terlihat jelas. Retakan sebagian besar terjadi di garis tengah posterior. Air mata pada bulan pertama disebut fisura anus awal (akut), dan retakan yang lebih lama disebut fisura anus kronis. Ini dapat dilihat pada pria dan wanita dengan tingkat yang sama dan di semua kelompok umur.

Apa itu Fissure (Crack - Tear)?

Mengapa fisura anus terjadi? Meskipun belum ditentukan, diketahui bahwa sembelit jangka panjang, kelahiran, penyakit radang usus seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa efektif dalam pembentukan dan pemeliharaan retakan. Pada sebagian besar pasien, riwayat tinja yang besar dan keras atau sering buang air besar selama diare adalah kejadian yang memulai penyakit. Penyisipan termometer rektal, ujung perangkat enema; bahkan endoskopi yang digunakan untuk memeriksa rektum dan anus dapat menimbulkan trauma yang cukup untuk terjadinya fisura anus. Meski tidak terlalu umum, kehamilan bisa terjadi akibat trauma di area genital selama acara persalinan.

Apa saja gejala fisura anus? Kebanyakan pasien mengalami nyeri anus dan terutama nyeri saat buang air besar. Rasa sakit biasanya terasa seperti merobek, memotong atau membakar saat buang air besar. Nyeri tidak sebanding dengan ukuran lesi di saluran anus. Retakannya kecil; tapi rasa sakitnya bisa sangat parah. Rasa sakit bisa berakhir segera setelah buang air besar atau mungkin terus-menerus. Terkadang hal itu dapat menyebabkan sembelit yang cukup untuk menghentikan fungsi buang air besar. Keluarnya feses yang besar dan keras menyebabkan retakan berlanjut atau berlanjut. Selain itu, mungkin ada perdarahan, gatal, dan keluhan kencing. Fisura anus adalah penyebab paling umum dari perdarahan yang menyakitkan dari anus. Perdarahan biasanya terlihat dalam jumlah sedikit, berwarna merah cerah, dalam beberapa tetes, atau biasanya berupa corengan pada tisu toilet. Pendarahan terkadang bisa lebih banyak, berbentuk tetesan disiram ke dalam toilet. Biasanya tidak menyebabkan anemia. Gatal disebabkan oleh keluarnya cairan dari ulserasi anus dan terjadi pada 50% pasien. Nyeri akibat fisura anus terkadang bisa disertai keluhan saluran kemih yang dapat mengakibatkan seringnya buang air kecil atau bahkan tidak bisa buang air kecil. Jika luka berbentuk fisura bertahan selama lebih dari 4-5 minggu, ekstensi kulit yang mirip dengan wasir terjadi di depan garis fisura; ini disebut payudara penjaga. Jika retakan semakin dalam, rasa sakit dan gatal meningkat dan retakan kronis terjadi. Rasa sakit bisa berlanjut selama berjam-jam atau bahkan sepanjang hari. Pendarahan jarang terjadi. Kadang-kadang mungkin ada pendarahan di ujung setiap toilet dan itu berlumuran kertas; Itu tidak disemprotkan seperti wasir.

Bagaimana cara mengobati fisura anus? Perlindungan dari sembelit sangat penting dalam pengobatan fisura anus. Untuk ini, banyak buah dan sayuran harus dikonsumsi. Fisura anus pada wanita sering dikaitkan dengan trauma kelahiran atau sembelit pada hari-hari pertama setelah melahirkan. Jika fisura anus terbentuk, diet, obat pelunak feses, krim topikal jangka pendek, mandi sitz air panas harus dilanjutkan selama 3 minggu, dan obat penghilang rasa sakit harus diberikan jika ada rasa sakit. Tingkat keberhasilan terapi obat pada fisura awal adalah 80% dengan aplikasi yang hati-hati. Namun, jika retakan menjadi kronis, retakannya dalam dan tanah menjadi sangat keras dan pelindung payudara berkembang, perawatan medis seperti itu akan gagal 50%. Perawatan pada fisura anus kronis didasarkan pada menghilangkan kejang anus dengan cara medis atau bedah. Meskipun bantuan sementara diberikan oleh perawatan medis, perawatan utama diberikan dengan intervensi bedah. Standar emas dalam perawatan pembedahan adalah pembedahan di mana otot internal anus dipotong dan dilonggarkan, yang dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, yang disebut sfingterotomi internal. Dengan metode ini, tekanan di area tersebut berkurang. Setelah operasi, 97% hingga 100% retakan sembuh total. Lebih dari 90% pasien meredakan nyeri dalam waktu 48 jam.

Selain itu, salep yang digunakan secara lokal dalam pengobatan fisura anus efektif dengan mengurangi tekanan di saluran anus, efeknya kembali dengan cepat, efek positif obat muncul dengan cepat, dengan perawatan seperti itu, tidak perlu perawatan bedah. dalam beberapa kasus fisura, dan kegagalan tersebut tidak membahayakan pasien, dan karena efek sampingnya sangat sedikit dan tidak signifikan, metode ini mulai menjadi metode pengobatan yang disukai saat ini. Saat ini, Botulinum toxin (Botox) disuntikkan sebagai alternatif pengobatan bedah pada pasien fisura anus dengan aplikasi baru. Tindakan ini dilakukan dalam kondisi poliklinik tanpa memerlukan anestesi, dan pasien langsung dipulangkan setelah prosedur. Metode ini dapat dilihat sebagai pilihan alternatif karena tidak memerlukan anestesi apapun, tidak menimbulkan rasa sakit, dan hemat biaya dibandingkan dengan pembedahan.