Bagaimana cara memahami kanker usus besar?

Spesialis Gastroenterologi Rumah Sakit Medıcana Çamlıca Prof. Dr. Ömer Necip Aytuğ memberikan informasi tentang kanker usus besar. Mengungkapkan bahwa kanker usus besar adalah nama umum tumor ganas usus besar, Prof. Dr. Aytuğ berkata, "Sebagian besar berasal dari lapisan sel yang melapisi bagian dalam usus besar (kanker adeno) dan sering dimulai dari formasi mirip jamur yang disebut polip yang tumbuh ke dalam usus dan tumbuh dengan cepat jika tidak disadari, atau tumbuh dengan cepat di luar dinding usus dan ke organ lain di dalam tubuh. Organ yang paling sering menyebar (melompat) adalah hati, paru-paru, kelenjar getah bening perifer, dan peritoneum. Adeno hadir pada kanker yang jarang diamati selain kanker dan berasal dari sel lain dari usus. Ia mengatakan bahwa jika sel kanker sering terlihat, tumor yang terbentuk memiliki pertumbuhan yang lebih agresif dan respons yang lebih buruk terhadap pengobatan.

SIAPA YANG BERISIKO UNTUK KANKER Usus Tebal?

Menyatakan bahwa 93 persen kasus berusia di atas 50 tahun, Prof. Dr. Aytuğ, "Ini terlihat sama pada pria dan wanita. Ketika wanita dan pria dievaluasi bersama, itu berada di peringkat ke-3 kematian akibat kanker, di peringkat ke-3 kematian akibat kanker pada pria, dan di peringkat ke-2 kematian akibat kanker pada wanita . 25 persen usus besar sigmoid (antara rektum dan usus bawah terletak di sisi kiri usus), 40 persen usus desenden terletak di kiri, 10-13 persen usus transversal (bagian tengah horizontal antara bagian menaik dan turun dari usus besar) dan sekitar 20-25% dari bagian awal usus besar, yang disebut sekum, menghubungkan ke usus yang turun, dan kelanjutannya, bagian yang naik terletak di bagian kanan usus. Di dunia, termasuk kita negara, sebagian besar kasus diamati lebih sering di usus kiri dekat anus, sedangkan di luar negeri itu adalah kecenderungan hitam lebih sering terjadi di sisi kanan usus (sekum, usus naik) pada wanita asal masuk. Wanita dengan kanker rahim, ovarium atau payudara, mereka yang menderita kanker usus atau polip pada anggota keluarga dekat seperti ibu, ayah, saudara kandung, penyakit radang usus (kolitis ulserativa atau crohn), kanker usus besar berisiko pada orang yang telah dirawat. Adanya faktor risiko tertentu tidak selalu berarti bahwa orang tersebut akan mengembangkan kanker kolorektal; hanya risiko terjadinya yang meningkat dibandingkan dengan orang lain. Untuk alasan ini, ia harus memberikan perhatian penting untuk mengurangi risiko kejadian dengan kontrol dan tindak lanjut yang lebih hati-hati, dan jika itu terjadi, diagnosis dan pengobatan dini.

APA SAJA GEJALA KLINIS PADA KANKER USUS TEBAL?

Memperhatikan bahwa diduga ada hubungan antara kanker usus dengan populasi mikroba usus (flora usus), Prof. Dr. Ömer Necip Aytuğ memberikan informasi berikut:

Bakteri usus dapat mensintesis asam empedu dari usus dan zat mirip steroid dalam makanan (karsinogen). Dalam biopsi yang diambil dari jaringan yang sakit pasien dengan polip atau kanker di usus besar, timbulnya bakteri coliform (E.coli) di dalam sel kanker secara signifikan lebih tinggi daripada pada kelompok kontrol. Selain itu, risiko terkena kanker usus pada individu dengan kerabat tingkat pertama dalam keluarganya adalah 2-3 kali lebih tinggi dibandingkan pada populasi normal. Selain itu, beberapa penyakit yang meningkatkan insidensi polip di usus (sindrom poliposis coli FAP-familial, sindrom gardner, sindrom turcot, dll.) Selain itu, pada penyakit bawaan yang disebut Sindrom Kanker Kolorektal Non-Polip Familial (sindrom Lynch), kelainan bawaan pada gen pelindung yang memperbaiki defek pada pembelahan inti sel dalam pembaharuan sel tubuh adalah 40. Kanker usus, terutama yang terletak di sisi kanan usus besar (kolon asendens, sekum), sering terjadi pada usia dini. Riwayat keluarga kanker usus besar, merokok, kelebihan berat badan, memiliki riwayat keluarga atau keluarga polip, kurang aktivitas fisik, konsumsi sayuran rendah, konsumsi alkohol dalam jumlah tinggi (45g / hari dan lebih) tinggi lemak, tinggi protein dan rendah- serat diet barat Ini adalah salah satu faktor risiko kanker usus. Aspirin dan / atau obat antiinflamasi nonsteroid, konsumsi rutin produk susu dan sayuran serta terapi hormon pada wanita mengurangi risiko tersebut. Dalam kasus penyakit radang usus kronis seperti kolitis ulserativa dan penyakit Crohn dengan keterlibatan usus besar, risiko kanker usus besar meningkat setelah 10 tahun dalam kasus seperti derajat keterlibatan penyakit, durasinya, dan orang tersebut tidak menerima secara teratur pengobatan.

BAGAIMANA DIAGNOSA DAN PENGOBATAN KANKER Usus Tebal?

Menyatakan bahwa riwayat pasien yang cermat, pemeriksaan fisik, hitung darah lengkap, dan tes biokimia adalah metode pertama yang digunakan dalam diagnosis, Prof. Dr. Aytuğ, "Standar emas dalam diagnosis kanker usus besar adalah pencitraan rinci dari seluruh usus besar dengan masuk dari anus dengan alat berbentuk tabung fleksibel (kolonoskop) dengan kamera yang disebut kolonoskopi. Biopsi dapat diambil dari kecurigaan dan kanker -menyarankan formasi yang terdeteksi dengan metode ini, dan sebagian besar formasi yang disebut polip dapat dihilangkan tanpa operasi. Metode seperti computed tomography, MRI (magnetic resonance imaging), pemindaian PET digunakan untuk menentukan luas jaringan kanker yang dideteksi dengan kolonoskopi dan biopsi Standar emas dalam pengobatan kanker usus besar adalah perawatan bedah seperti pada banyak kanker lainnya. Jika segmen di setengah kiri usus besar terlibat, batas aman ditentukan dari bawah dan atas jaringan tumor dan hanya usus tumor atau dalam beberapa kasus bagian yang lebih panjang dihilangkan (segmenterresection. ). Pada tumor yang terletak di sisi kanan usus atau di bagian horizontal yang disebut usus besar transversal, seluruh usus besar kanan dan sebagian besar bagian yang berdekatan dari usus besar transversal diangkat, dan ujung usus kecil dihubungkan dengan benar. ke usus besar yang tersisa. Pada kanker rektum, jika tumor terletak sangat dekat dengan anus sehingga tidak meninggalkan batas keamanan, dipastikan bahwa tinja pasien dibuat melalui kantung dengan benar-benar membatalkan anus dan mengangkat bagian tumor dan menjahit secara permanen usus ke dinding perut anterior (kolostomi). Setelah gejala obstruksi jangka panjang, jika diameter usus besar di atas dan di bawah jaringan tumor tidak cocok satu sama lain meskipun berada pada jarak yang cukup dari anus, atau jika usus membutuhkan pembukaan segera, kolostomi sementara mungkin diperlukan. Kemudian, pada sebagian besar kasus ini, kolostomi ditutup dan usus dijahit dari ujung ke ujung dan buang air besar pasien dipastikan melalui bokong utuh yang tersisa.

Memperhatikan bahwa sebagian besar tumor usus besar resisten terhadap terapi radiasi yang disebut radioterapi, Prof. Dr. Ömer Necip Aytuğ mengatakan yang berikut:

Untuk alasan ini, radioterapi tidak digunakan dalam protokol pengobatan klasik. Pada kanker usus yang terletak di bagian usus yang disebut rektum, prosedur pengurangan tumor dengan radioterapi sebelum perawatan bedah merupakan metode yang sering digunakan karena meningkatkan kemungkinan terjadinya tumor. pasien untuk mengangkat tumor sepenuhnya nanti. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening di sekitar usus dan di daerah tertentu di perut diangkat dan secara visual diperiksa apakah tumor telah menyebar ke organ intra-abdominal lain, peritoneum dan rongga. Jika tumor tetap berada di dinding usus dan belum menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya atau organ lain, perawatan bedah sudah cukup dan perawatan tambahan tidak dilakukan dan pasien dipantau secara berkala oleh klinis, biokimia (penanda tumor), radiologis (CT, MR, PET, dll.) Dan metode endoskopi (kolonoskopi). Protokol kemoterapi, disebut kemoterapi, terdiri dari kombinasi obat yang menekan pertumbuhan tumor, mengurangi atau mencegah kemungkinan bocor, mencegah proliferasi sel tumor, diterapkan dan pasien dipantau dengan metode yang disebutkan di atas. Semakin rendah stadium tumor, semakin lama masa hidup 5 tahun pasien. Harapan hidup 5 tahun dari banyak kanker usus besar stadium rendah yang terdeteksi di awal atau melalui pembedahan pada polip yang diangkat dengan metode endoskopi lebih dari 90 persen. Angka ini sekitar 10 persen pada kanker usus stadium lanjut.