Oklusi arteri (arteri)

Ini dapat diklasifikasikan sebagai oklusi arteri akut (berkembang tiba-tiba) atau kronis.

Oklusi vaskular akut

Alasan paling umum adalah gumpalan yang terbentuk pada katup jantung yang rusak pecah dan menyumbat pembuluh darah di area tertentu. Dalam kasus ini, sirkulasi terganggu di bawah area di mana vena tersumbat. Nyeri yang sangat parah, pendinginan kaki berdiri, perubahan warna (memar) terjadi dalam beberapa jam. Situasi ini membutuhkan intervensi bedah darurat pada 4-6 pertama. Dengan operasi tersebut, bekuan di dalam vena dibersihkan dengan bantuan kateter khusus. Jika intervensi ini tertunda, kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki dapat terjadi. Setelah operasi, dilakukan penelitian untuk penyebab oklusi vaskular dan perawatan pasien dilanjutkan.

Hambatan Kronis

Aterosklerosis, yang dikenal sebagai arteriosklerosis, adalah penyebab terpenting dari oklusi vaskular kronis (berkembang perlahan). Kadar kolesterol serum yang tinggi, hipertensi, diabetes, merokok, faktor genetik adalah beberapa penyebab aterosklerosis. Akibat aterosklerosis, plak terbentuk di dinding pembuluh darah. Dan seiring waktu, itu tumbuh dan mulai menghalangi aliran darah. Gejala klinis berbeda menurut derajat obstruksi aliran darah.

Pada hidung tersumbat ringan, gejala seperti nyeri, mati rasa dan lemas terjadi pada kaki setelah berjalan dalam waktu lama. Saat tingkat kemacetan meningkat, nyeri terjadi dengan berjalannya jarak yang lebih sedikit.

Pada penyakit stadium lanjut, nyeri terjadi saat istirahat. Luka mulai terjadi di jaringan yang tidak dapat diberi makan dan yang suplai darahnya terganggu.

Tahap awal penyakit ini membutuhkan perawatan bedah, sementara terapi obat yang akan mengontrol aterosklerosis dan mendukung sirkulasi perifer diberikan. Operasi yang umumnya dilakukan adalah operasi by-pass berupa pemasangan cangkok vena buatan yang memungkinkan darah terbawa ke area di bawah pembuluh yang tersumbat.

Penyakit Burger

Bentuk umum lain dari oklusi arteri kronis adalah penyakit Buerger. Ini adalah penyakit yang menyerang arteri kecil di kaki dan sebagian besar bersama dengan vena kecil dan selubung saraf pada pasien pria muda yang sebagian besar adalah perokok. Ada gejala seperti nyeri kaki saat berjalan, sensitivitas dingin di kaki, serangan peradangan vaskular superfisial yang berulang. Pada periode berikutnya, nyeri hebat, formasi luka yang disebut ulkus dan gangren sering diamati. Dengan berhenti merokok pada periode awal, sebagian besar penyakit yang memburuk dapat dicegah. Namun, seringkali membutuhkan intervensi bedah.

Penyakit Raynaud

Penyakit Raynaud adalah penyakit yang menyerang pembuluh darah di jari tangan dan kaki, hidung, dan telinga. Ini berkembang dengan serangan yang terjadi dengan penyempitan pembuluh secara tiba-tiba di wilayah yang disebutkan di atas. Bisa satu penyakit atau menyertai penyakit lain, dalam hal ini disebut "sindrom Raynaud". Sindrom Raynoud paling sering terjadi dengan penyakit jaringan ikat. Penyakit ini menyebabkan penebalan dinding pembuluh dan menyebabkan pembuluh berkontraksi dengan sangat cepat. Gangguan arteri, beberapa obat tekanan darah dan migrain dapat menyebabkan sindrom Raynaud.

Prevalensinya di masyarakat antara 5-10% dan kebanyakan terjadi pada wanita berusia antara 15-40. Insidennya meningkat di tempat-tempat beriklim dingin. Serangan pada pasien biasanya terjadi dengan paparan dingin dan terkadang dengan stres. Biasanya jari tangan dan kaki terpengaruh. Namun, terkadang gejala muncul di hidung, bibir, dan telinga.

Biasanya, saat menghadapi dingin, tubuh berusaha mengurangi kehilangan panas untuk menjaga suhunya. Untuk ini, pembuluh darah di permukaan berkontraksi. Respon ini sangat tiba-tiba dan parah pada mereka yang mengidap penyakit Raynaud. Akibatnya, aliran darah ke ekstremitas tubuh, tangan dan kaki, sangat berkurang.

Saat serangan dimulai, jari tangan dan kaki pertama menjadi putih, kemudian memar dan kemerahan. Namun, perubahan warna dalam urutan klasik ini mungkin tidak terjadi pada semua pasien. Pemutihan terjadi karena penutupan arteri kecil di jari secara tiba-tiba dan ketidakmampuan darah kaya oksigen untuk mencapai jaringan karena pembuluh darah tertutup. Sementara itu, bisa terjadi mati rasa pada jari tangan. Ketika pembuluh darah terbuka dan aliran darah membaik, warnanya berubah menjadi merah. Setelah serangan, mungkin ada sensasi kesemutan di jari. Durasi serangan dapat berkisar dari beberapa menit hingga beberapa jam. Karena nutrisi jaringan terganggu dengan serangan berulang, bisul dan gangren dapat terjadi pada kulit di ujung jari.

Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan dan dengan demikian mencegah kerusakan jaringan permanen. Frekuensi dan tingkat keparahan serangan dapat dikurangi dengan beberapa tindakan pencegahan sederhana. Poin terpenting adalah terlindung dari hawa dingin. Penting untuk melindungi tidak hanya tangan dan kaki, tetapi juga seluruh tubuh dari dingin. Selain sarung tangan dan kaos kaki, penggunaan topi juga penting, karena panas tubuh sebagian besar hilang dari kulit kepala.

Pasien-pasien ini harus menghindari merokok. Karena nikotin bisa memicu serangan. Mungkin akan membantu untuk mencari bantuan profesional dengan manajemen stres.

Penghambat saluran kalsium adalah terapi obat yang paling andal. Mereka memperluas pembuluh darah dengan membiarkan otot polos di dinding pembuluh darah untuk rileks. Penghambat alfa, yang memiliki efek berlawanan pada aktivitas hormon norepinefrin, yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah, adalah kelompok obat lain yang digunakan dalam pengobatan. Kelompok obat lain dapat dicoba dalam pengobatan obat vasodilatasi. Metode bedah dapat diterapkan untuk mencegah aktivitas saraf simpatis yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah pada pasien parah dengan luka ujung jari. (Penyumbatan saraf simpatis atau simpatektomi) Sementara penyakit Raynaud primer merespons pengobatan dengan lebih baik, sindrom Raynaud lebih sulit diobati.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found