anitafrikaretreatcentre.com

Apa metode diagnostik dalam Kedokteran Nuklir?

Ilmu Kedokteran Nuklir adalah ilmu dimana fungsi organ atau sistem dipantau dan beberapa penyakit diobati dengan memasukkan bahan radioaktif ke dalam tubuh. Radioaktivitas telah digunakan untuk kepentingan umat manusia selama lebih dari satu abad. Ia menemukan area aplikasi yang meningkat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit. Ini memungkinkan untuk memperoleh informasi yang tidak dapat diberikan dengan metode lain dan menawarkan pengobatan yang sangat mudah dan nyaman untuk banyak penyakit.

Dalam aplikasi Kedokteran Nuklir, zat radioaktif (radionuklida) terikat dengan beberapa obat khusus (farmasi) yang akan masuk ke fungsi organ atau jaringan terkait dan biasanya diberikan ke tubuh manusia melalui jalur intravena atau oral. Senyawa ini, yang disebut "radiofarmasi", spesifik untuk setiap organ atau sistem. Ketika digunakan secara diagnostik, mereka mengirim pesan dengan memancarkan "sinar gamma" dari organ atau jaringan di mana mereka berfungsi di dalam tubuh. Pesan ini dideteksi oleh perangkat yang disebut "kamera gamma" yang mendeteksi kapan, di mana, pada level apa, dan untuk berapa lama molekul berlabel zat radioaktif ditemukan di dalam tubuh dan diubah menjadi gambar (1). Ini memungkinkan evaluasi fungsi organ yang relevan. Fungsi ini juga dapat direkam secara numerik dan ketika diulangi dari waktu ke waktu, ini memberikan nilai yang sebanding.

Apa metode diagnostik dalam Kedokteran Nuklir?

Kamera gamma adalah sejenis kamera. Mereka tidak memancarkan dirinya sendiri. Sama seperti kamera yang mengubah foton cahaya di alam menjadi gambar, begitu juga kamera gamma mengubah foton sinar gamma dari tubuh manusia menjadi gambar. Pencitraan fungsional yang diperoleh dalam Pengobatan Nuklir ini disebut "skintigrafi"; seperti skintigrafi tiroid, skintigrafi tulang, skintigrafi ginjal ...

Bahan radioaktif juga digunakan untuk pengobatan di Pengobatan Nuklir. Zat radioaktif yang diberikan ke tubuh untuk tujuan terapeutik, di sisi lain, memancarkan "sinar beta" dan menghancurkan tumor atau jaringan yang tidak diinginkan yang dimasukinya.

Aplikasi Kedokteran Nuklir,

1. Tidak membahayakan atau tidak nyaman bagi pasien (non-invasif).

2. Tidak memiliki alergi dan efek samping;

3. Mereka adalah metode yang sangat sensitif dan spesifik untuk tujuan tertentu;

4. Mereka memberikan informasi fungsional pada tingkat fisiologis, metabolik dan molekuler;

5. Informasinya juga numerik, sehingga bila diulang dapat dibandingkan satu sama lain (1).

APAKAH ADA KERUSAKAN ZAT RADIOAKTIF YANG DIGUNAKAN?

Radiofarmasi yang digunakan dalam Pengobatan Nuklir adalah zat radioaktif dengan radiasi rendah, berumur pendek dan tidak terakumulasi di dalam tubuh, diproduksi khusus untuk diberikan ke tubuh manusia di laboratorium. Obat radioaktif secara fisik berkurang secara spontan dan dikeluarkan dari tubuh melalui urin, keringat dan usus (2).

Obat radioaktif yang digunakan dalam pengobatan nuklir tidak memiliki efek samping dan efek alergi. Zat-zat ini dapat digunakan dengan aman pada pasien dari segala usia dan anak-anak dalam dosis yang bervariasi sesuai dengan usia dan berat (3).

Dalam aplikasi Pengobatan Nuklir, pasien menerima tingkat radiasi yang sangat rendah. Tingkat ini lebih rendah dari yang diperoleh pada pencitraan tomografi yang sering kita dapatkan. Dalam studi selama enam puluh tahun, kerusakan radiasi sementara atau permanen dari praktek kedokteran nuklir belum terdeteksi.

Peralatan teknologi utama yang digunakan dalam Pengobatan Nuklir:

* Kamera Gamma mampu SPECT berkepala tunggal atau ganda,

* PET / CT,

* Sistem technegas untuk studi paru-paru,

* Perangkat pengukuran kepadatan tulang (DEXA),

* 'Gamma probe' yang dapat digunakan dalam pembedahan,

* Laboratorium RIA

MENGAPA PENUNJUKAN OBAT NUKLIR?

Dalam Pengobatan Nuklir, persiapan awal diperlukan untuk hampir setiap pencitraan dan pengobatan. Untuk beberapa tes, perlu merasa lapar, untuk beberapa, beberapa obat harus dihentikan atau digunakan beberapa hari sebelumnya. Sementara beberapa faktor yang dapat mempengaruhi fungsi relevan dieliminasi untuk pemeriksaan, beberapa faktor harus diungkapkan lebih efektif dari biasanya sebelum atau selama pencitraan. Pasien diperingatkan tentang persiapan awal yang perlu mereka lakukan untuk pemeriksaan terkait dan diinformasikan dengan memberikan janji temu untuk waktu yang sesuai. Untuk semua alasan ini, penting bagi pasien untuk datang ke klinik kedokteran nuklir dan membuat janji sesering mungkin.

MENGAPA PERLU DATANG DENGAN FORMULIR PERMINTAAN PEMERIKSAAN DAN MEMBAWA SEMUA INSPEKSI DAN FILM SEBELUMNYA BERSAMA SAYA?

Metode Pengobatan Nuklir khusus untuk tujuan tersebut. Untuk alasan ini, dokter yang meminta pemeriksaan, menuliskan secara rinci pertanyaan yang ditargetkan, meningkatkan manfaat yang diharapkan dari pemeriksaan tersebut.

Pemeriksaan skintigrafi memberikan kueri fungsional. Semua film sebelumnya, data klinis dan biokimia akhir pasien efektif dalam evaluasi skintigrafi. Untuk alasan ini, diperlukan penilaian pasien yang lebih akurat untuk membawa semua pemeriksaan dan film sebelumnya tentang penyakit saat datang ke klinik kami.

BERAPA LAMA PEMERIKSAAN OBAT NUKLIR?

Aplikasi Clinical Nuclear Medicine secara umum dibagi menjadi tiga (3):

1. Terapi Radionuklida: Ini paling sering digunakan dalam pengobatan hipertiroidisme (gondok toksik) dan dalam pengobatan kanker tiroid (dengan yodium radioaktif: I-131). Selain itu, terapi radionuklida digunakan dalam pengobatan artritis (untuk sinovektomi), dalam kasus limfoma yang tidak merespons metode lain, dan dalam menghilangkan nyeri pada metastasis tulang, dan hasil yang berhasil diperoleh.

2. Aplikasi Diagnostik Imageless: Ini diterapkan dengan menggunakan zat radioaktif yang diarahkan ke target tertentu di dalam tubuh dan menghitung zat ini dari luar tubuh. Sebagai contoh; Mendeteksi dan membimbing ahli bedah dengan bantuan perangkat yang dapat mengukur keberadaan bahan radioaktif selama operasi seperti kanker payudara, adenoma paratiroid, atau kanker tiroid (aplikasi probe gamma) telah menjadi hal yang umum dalam beberapa tahun terakhir.

3. Aplikasi Diagnostik Visual: Ini adalah praktik paling umum di klinik kedokteran nuklir. Ini dibagi menjadi tiga menurut karakteristik bahan radioaktif yang digunakan dan perangkat pencitraan:

a) Tampilan Planar: Pemeriksaan seperti skintigrafi tiroid, skintigrafi ginjal, skintigrafi seluruh tubuh adalah contoh dari jenis pencitraan ini. Gambar dua dimensi diambil dalam pencitraan planar.

b) SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography): Kamera gamma berputar di sekitar organ dan menampilkan distribusi bahan radioaktif di dalam organ dalam tiga dimensi (tomografi). Perfusi miokard SPECT (skintigrafi jantung) dan perfusi otak SPECT, yang sering digunakan saat ini, adalah studi semacam itu.

c) PET (Positron Emission Tomography): Ini adalah nama yang diberikan untuk metode pencitraan tomografi yang dilakukan dengan molekul radioaktif yang memancarkan positron dan perangkat pencitraan khusus. Saat ini, setelah pemberian gula radioaktif (18FDG) ke tubuh, pemantauan distribusinya adalah praktik yang paling umum. Diketahui bahwa ini masih merupakan metode paling sensitif yang tersedia untuk menunjukkan jaringan kanker.

Pencitraan SPECT dan pencitraan PET dapat dilakukan dengan metode GATED. GATED adalah metode di mana gambar bergerak dapat diperoleh dengan membagi dua detak jantung menjadi 8, 16 atau 32. Dengan demikian, dimungkinkan untuk memantau pergerakan dan penebalan dinding jantung.

BEBERAPA APLIKASI OBAT NUKLEAR KLINIS:

Pada Penyakit Endokrinologi:

Evaluasi gondok / nodul (Skintigrafi Tiroid dengan Tc-99m pertechnetate)

• Pengobatan gondok toksik (Hipertiroidisme) (dengan Terapi Yodium Radioaktif, I-131)

• Pengobatan kanker tiroid (dengan Terapi Yodium Radioaktif, I-131)

Diagnosis pembesaran kelenjar paratiroid (Parathyroid Scintigraphy)

Deteksi penyakit metabolik tulang (Bone Scintigraphy)

Dalam Penyakit Jantung (Skintigrafi Perfusi Miokard, SPECT atau PET, GATED)

• Pemilihan pasien yang akan mendapat manfaat dari upaya pungsi vena (bypass PTCA, balon).

• Evaluasi efektivitas setelah upaya pembukaan vaskular (Bypass, PTCA, balloon).

• Evaluasi pasien yang akan dioperasi karena alasan lain dalam hal risiko jantung

• Diagnosis dan lokasi infark sebelum terjadi perubahan enzim, penentuan dan tindak lanjut

Penentuan vitalitas area infark dan otot jantung di sekitarnya (Viabilitas)

Pada Penyakit Ginjal

Diagnosis tekanan darah tinggi akibat stenosis vaskuler ginjal (Renogram dengan Captopril)

• Investigasi kontribusi kedua ginjal terhadap fungsi total

• Evaluasi ginjal transplantasi (Skintigrafi Ginjal Dinamis)

• Diagnosis radang ginjal (pielonefritis) (Skintigrafi Ginjal DMSA)

Diagnosis kerusakan ginjal (jaringan parut) (Skintigrafi Ginjal DMSA)

• Diagnosis kebocoran dari kandung kemih ke ginjal (Radionuklida cystourethrogram, juga dikenal sebagai skintigrafi refluks vesikoureteral).

Pada penyakit onkologis

Penentuan stadium tumor (Skintigrafi Tulang, PET / CT)

• Lokasi metastasis (Skintigrafi Tulang, PET / CT)

Evaluasi respon terhadap pengobatan (PET / CT)

Menentukan apakah tumor payudara ganas (Synthymamography)

Deteksi penghenti getah bening penjaga (Sentinel Lymph Node Scintigraphy)

Pengobatan Y-90 Zevalin pada beberapa jenis limfoma (Limfoma Non Hodgkin),

Diagnosis dan pengobatan Pheochromocytoma dan Neuroblastoma (dengan MIBG)

Pereda nyeri pada metastasis tulang (Sm-153, Sr-89, Rhenium-186)

Embolisasi pada tumor hati (terapi Radionuklida Intra-arteri)

Terapi Reseptor Somatostatin (dengan In-111 Ostreotide)

Pada penyakit ortopedi (Skintigrafi Tulang, HDP atau MDP)

Diagnosis peradangan tulang (osteomielitis)

• Diagnosis penyakit sendi dan penentuan prevalensinya

Identifikasi karakter lesi tulang (jinak / ganas)

• Penentuan lokasi biopsi pada tumor tulang

• Mendeteksi adanya metastasis atau melewatkan metastasis "lewati" pada tumor tulang.

Penentuan penyakit seperti nekrosis avaskular, distrofi refleks simpatis

Pengobatan dengan Y-90 pada penyakit radang sendi (seperti rheumatoid arthritis) atau penyakit sendi akibat hemofilia (Radionuklida Synoviectomy)

Penyakit Paru-Paru (Ventilasi Paru / Skintigrafi Perfusi)

Prediksi fungsi pernafasan paru setelah operasi paru

• Evaluasi paru yang ditransplantasikan

Evaluasi ekskresi gas paru (skintigrafi inhalasi dengan DTPA)

Dalam penyakit neurologis (Brain Perfusion SPECT)

Diagnosis penyakit Alzheimer

Evaluasi sebelum operasi arteri karotis

• Penentuan lokasi fokus epilepsi

Penentuan situasi setelah trauma kepala

Pada Penyakit Sistem Pencernaan

Tes nafas urea (diagnosis tidak langsung dari mikroba Helicobacter Pylori di perut)

• Diagnosis obstruksi atau tidak adanya duktus empedu kongenital (oleh Hepatobiliary Scintigraphy, HIDA).

• Skintigrafi Hati-Limpa (dengan Koloid Timah, Koloid Sulfur)

Skintigrafi Meckel (dengan Tc-99m pertechnetate)

• Skintigrafi kelenjar ludah (untuk mengevaluasi ekskresi sekresi saliva)

Aplikasi lain

Deteksi obstruksi pada saluran getah bening (dengan limfoskintigrafi, timah-koloid, belerang-koloid)

Skintigrafi sumsum tulang (dengan koloid timah, koloid belerang)

• Skintigrafi berlabel leukosit (untuk mendeteksi area inflamasi di tubuh)

• Dacriosscintigraphy (untuk evaluasi saluran air mata)