Apa itu varikokel? Bagaimana pengobatan varikokel dilakukan?
Varikokel (pembesaran pembuluh testis, varises) terdeteksi pada hingga 15% dari semua pria dan 40% dari mereka yang datang dengan masalah ketidaksuburan adalah penyebab paling umum dari ketidaksuburan dan hasil yang paling sukses dari operasi bedah mikro. Varikokel mengganggu produksi sperma dengan mempengaruhi mikrosirkulasi setelah peningkatan suhu di testis dan kembalinya darah di vena ke organ; Ini mempengaruhi kapasitas pembuahan secara negatif sebagai akibat dari pengaruh jumlah, mobilitas, struktur dan struktur kromosom.
Bagaimana pengobatan varikokel harus dilakukan?
Pembedahan varikokel bedah mikro harus direkomendasikan kepada orang yang didiagnosis dengan varikokel terlebih dahulu untuk masalah infertilitas. Tidak benar jika menggunakan pengobatan atau metode fertilisasi in vitro sebagai pilihan pertama bagi penderita varikokel. Dengan diagnosis yang benar dan penerapan metode bedah mikro yang berhasil, peningkatan yang signifikan secara statistik lebih dari 80% dicapai pada parameter spermiogram pada pasien varikokel yang dirawat, dan kebanyakan dari mereka dapat memiliki anak tanpa memerlukan pengobatan lain. Sebagian besar sisanya akan dapat memperoleh manfaat dari metode fertilisasi in vitro yang lebih mudah dan ekonomis, seperti vaksinasi intrauterin.
Apa itu varikokel? Bagaimana pengobatan varikokel dilakukan?
Meskipun sebagian besar dari mereka yang sebelumnya telah menjalani operasi varikokel tetapi tidak mendapatkan hasil positif ditemukan kondisi yang disebut varikokel berulang, namun tidak mungkin varikokel kambuh setelah operasi. Dalam kasus ini di mana operasi tidak mencukupi karena alasan teknis, hasil positif dapat diperoleh dengan menerapkan operasi koreksi bedah mikro.Telah ditentukan bahwa operasi varikokel sebelum aplikasi fertilisasi in vitro (injeksi mikro) mengurangi kemampuan pembuahan sel sperma dan meningkatkan angka kehamilan dengan menghilangkan efek yang meningkatkan laju fragmentasi dalam kromosom.
Kita tahu bahwa diagnosis varikokel pada pria yang mengalami infertilitas disebabkan oleh penerapan pemeriksaan yang salah dan metode ultrasonografi doppler dan terkadang bahkan sayangnya dengan pendekatan komersial dan operasi yang tidak perlu dilakukan. Meskipun saya telah melakukan lebih dari 2500 operasi mikro sejak 1993, ketika saya memulai operasi varikokel bedah mikro di negara kami, saya harus menjelaskan dengan susah payah bahwa ratusan orang yang melamar saya untuk operasi dengan diagnosis varikokel yang salah tidak perlu menjalani operasi. .
Varikokel tidak hilang pada sekitar 40% pasien yang telah menjalani operasi varikokel sebagai hasil dari teknik lain yang diterapkan, selain operasi khusus ini yang dilakukan dengan menggunakan metode bedah mikro yang sensitif atau penerapan teknik bedah mikro yang tidak berhasil. Pada beberapa pasien, komplikasi serius seperti hidrokel akibat penyambungan saluran getah bening dan bahkan oosit akibat perlekatan arteri, yang mungkin tidak dapat diperbaiki, dapat terjadi. Sebagai akibat dari aplikasi pembedahan varikokel yang tidak perlu dan tidak berhasil, yang memiliki tingkat manfaat lebih dari 80%, tingkat ini dapat menurun hingga 20%. Untuk itu, sudah sepantasnya orang yang dianjurkan menjalani pembedahan berkonsultasi dengan ahlinya dengan meneliti subjek secara detail dan tidak sederhana.
