Apa itu hipotiroidisme dan apa saja gejalanya?
Apa itu hipotiroidisme?
Hipotiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh ketidakmampuan hormon kelenjar tiroid untuk diproduksi sebagian atau seluruhnya dari kelenjar tiroid dan disuntikkan ke dalam aliran darah. Hipotiroidisme yang terlihat pada bayi dan anak-anak menyebabkan keterbelakangan dalam pertumbuhan dan perkembangan. Yang paling serius dari ini adalah keterbelakangan mental, dan tidak mungkin memperbaiki situasi ini dengan pengobatan yang tertunda. Pada orang dewasa, terjadi perlambatan umum dalam peristiwa di organisme. Namun, gejala pada orang dewasa sangat membaik dengan terapi hormon tiroid.
Alasan terpenting Operasi pengangkatan seluruh dan hampir semua kelenjar tiroid untuk alasan yang berbeda Hampir semua kelenjar tiroid hancur setelah pengobatan gondok beracun Alasan lain termasuk asupan yodium makanan yang tidak mencukupi, kurangnya kelenjar tiroid bawaan, cacat bawaan dalam produksi hormon tiroid. Tanda dan gejala Perjalanan penyakit biasanya memberikan hasil yang baik dengan pengobatan. Namun, koma akibat hipotiroidisme mungkin jarang terlihat pada pasien lanjut usia yang tidak diobati atau yang menghentikan pengobatannya setelah beberapa saat. Untuk menyimpulkan; • Hipotiroidisme primer disebabkan oleh penyebab yang disebabkan oleh insufisiensi kelenjar tiroid. • Hipotiroidisme Sekunder adalah jenis hipotiroidisme akibat insufisiensi TSH. • Hipotiroidisme Tersier adalah jenis hipotiroidisme akibat insufisiensi TRH. • Diagnosis hipotiroidisme primer dibuat menurut kadar TSH. • - TSH 0,5- 4 mIU / L normal (kecuali kehamilan) • - TSH> 4 mIU / L T3, T4 normal: hipotiroidisme subklinis • - TSH> 10 mIU / L T4 dan / atau T3 rendah: hipotiroidisme nyata • - TSH> 10 mIU / L, T3, T4 rendah dan kegagalan organ: koma miksedema Meskipun dosis penggantian rata-rata adalah 1,6 mcg / kg (1,4-1,8 µg / kg), dosis yang tepat bervariasi. Dosis awal pengobatan tergantung pada usia pasien, durasi penyakit, dan tingkat keparahan penyakit. Hipotiroidisme Subklinis Hipotiroidisme subklinis ringan: TSH: 4-10 mIU / L Hipotiroidisme subklinis berat: TSH> 10 mIU / L Apa yang harus dilakukan? • Dalam diagnosis hipotiroidisme subklinis, nilai TSH harus diukur setidaknya dua kali dalam periode tiga bulan dan harus diputuskan bahwa peningkatan TSH bersifat permanen. • Jika ada faktor risiko pada ibu hamil dan yang memikirkan tentang kehamilan, maka pengukuran TSH harus dilakukan. • Meskipun tidak ada faktor risiko, setidaknya satu pengukuran TSH direkomendasikan untuk wanita hamil atau wanita yang merencanakan kehamilan. • Semua kasus dengan TSH> 10 mIU / L dan T3 –T4 normal harus diobati. Pasien dengan TSH: 4-10 mIU / L dan T3-T4 normal harus dirawat jika: • Hamil atau merencanakan kehamilan dan pasien dengan antibodi tiroid positif (anti TPO dan / atau anti Tg). Pengobatan Pasien dirawat dengan hormon tiroksin (T4). Perlu diingat bahwa hormon T4 akan dikonsumsi seumur hidup, kecuali dalam kasus hipotiroidisme transien. Pasien harus memahami dengan baik bahwa hormon T4 yang mereka minum bukanlah zat asing bagi organisme, dan bahwa kekurangan hormon yang tidak dapat diproduksi oleh kelenjar tiroid diganti. Pemeriksaan kontrol pasien yang dirawat ditentukan oleh dokter mereka. Namun pemeriksaan kontrol dan pengukuran hormon sebaiknya dilakukan paling lambat setahun sekali. Hipotiroidisme Primer Hipotiroidisme didiagnosis dengan data laboratorium. TSH tinggi, T4 rendah penting untuk hipotiroidisme nyata. Tanda dan gejala klinis tergantung pada tingkat keparahan dan durasi hipotiroidisme. Kelemahan, kelelahan, pertambahan berat badan, kelupaan, sulit berkonsentrasi, kulit kering, rambut rontok, menggigil, sembelit, kasar, perdarahan haid tidak teratur dan berat, kemandulan, otot kaku, nyeri otot, carpal tunnel syndrome, depresi, demensia dapat terlihat. Kulit kering, pucat, rambut kasar jarang, suara serak, bradikardia, miksedema (tidak pitting), carpal tunnel syndrome, gondok dapat dideteksi. Cairan perikardial yang jarang dapat ditemukan. Penyakit autoimun seperti vitiligo, anemia pernisiosa, rheumatoid arthritis, diabetes mellitus tipe 1 dan penyakit Addison dapat menyertai hipotiroidisme akibat tiroiditis autoimun kronis (Hashimoto). Dalam kasus yang didiagnosis dengan hipotiroidisme / hipotiroidisme subklinis, antibodi Anti TPO harus diukur untuk diagnosis berdasarkan etiologi. Ini berguna dalam menentukan prognosis. Pada hipotiroidisme sekunder dan tersier (hipofisis atau hipotalamus), kadar TSH mungkin normal atau rendah. Pengobatan seumur hidup pada pasien dengan penyakit persisten.
