Hasil biopsi testis pada kasus azoospermia
Situasi paling membosankan bagi pasangan yang bermimpi memiliki anak adalah tidak ada sel sperma yang mati atau hidup yang terlihat dalam analisis sperma, yaitu hasil dari "azoospermia". Ketika potongan biopsi kecil diambil dari testis pria tersebut dan dikirim untuk pemeriksaan patologis, laporan yang membingungkan datang dalam bentuk "sindrom hanya sel Sertoli; SCO" pada sekitar sepertiga kasus. Artinya tidak ada sel sperma di dalam testis. Ini pertama kali diperkenalkan pada tahun 1947 oleh seorang ilmuwan Italia Del Castillo.
Biasanya, produksi sperma terjadi di tabung kecil di dalam testis. Sel induk sperma telah menetap di dinding tabung ini, yang panjangnya mencapai sekitar 250 meter jika kita menambahkannya dari ujung ke ujung. Mereka berkembang biak menuju lumen dengan membaginya secara berkala. Ini akhirnya menjadi spermatozoa berekor, matang dan dituangkan ke dalam lumen. Dari sini, itu diangkut oleh saluran yang lebih besar dan akhirnya diejakulasi atau diejakulasi. Di sini, jika tidak ada sel sperma, termasuk sel induk, yang diproduksi di tabung ini, ini berarti SCO. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, ditunjukkan bahwa sel punca yang terlalu kecil untuk dilihat dalam pemeriksaan standar masih ada di dalam tabung. Faktanya, sel-sel tersebut juga dapat merespon terapi hormon. Karenanya, pria yang didiagnosis SCO masih bisa berharap untuk kesembuhan.
SCO dapat disebabkan oleh dua alasan; baik sel induk sperma bawaan tidak berkembang, atau testis tidak turun tepat waktu, peradangan, kemoterapi atau radiasi. Dalam beberapa kasus, ada kekurangan gen pada kromosom Y. Seringkali, hormon FSH meningkat di dalam darah. Namun bila produksi testosteron tidak terganggu, tidak ada gejala kejantanan, sehingga fungsi seksual cukup normal. Meski testis seringkali kecil, mereka juga bisa berkembang dalam ukuran normal.
Meskipun SCO didiagnosis dalam biopsi, produksi sperma lokal dapat ditemukan di bagian lain testis. Oleh karena itu, dalam hampir setengah kasus, sel sperma yang matang dapat ditemukan di testis dengan operasi microTESE. Saat ini, sebagian besar pria yang terdiagnosis SCO dapat menjadi ayah dengan metode IVF.
Spesialis Urologi Prof. Dr. Kaan Aydos
