Informasi umum tentang transplantasi sel induk

Transplantasi sel induk disebut seluruh proses evakuasi seluruhnya atau sebagian dari sumsum tulang pasien terlebih dahulu, menempatkan sel induk yang diambil dari kelompok jaringan yang cocok dan orang yang benar-benar sehat di sini, proliferasi dan pada akhirnya penghapusan banyak penyakit ganas dan jinak.

Sel induk yang digunakan untuk transplantasi dapat diperoleh dari sumsum tulang, darah atau tali pusat. Meskipun prosedur ini secara tradisional disebut transplantasi sumsum tulang karena sel induk diperoleh dari sumsum tulang pada awal proses transplantasi, saat ini istilah transplantasi sel induk hematopoietik (pembentuk darah) lebih disukai karena sel induk juga dapat diperoleh. di luar sumsum tulang.

Transplantasi sel induk adalah salah satu metode yang digunakan dalam pengobatan beberapa penyakit darah ganas, defisiensi sumsum tulang, dan penyakit darah bawaan. Ketika pasien diberikan sel punca pembentuk darah dari orang lain, transplantasi sel punca alogenik disebut sebagai transplantasi sel punca autologus jika dibuat dari sel punca mereka sendiri. Jenis transplantasi yang akan diterapkan pada pasien ditentukan berdasarkan jenis penyakit atau kondisi saat ini.

TINGKAT APA YANG HARUS MENJADI KEPATUHAN ANTARA PEMBELI-TRANSMITTER?

Jika tidak ada donor yang sepenuhnya kompatibel dan kompatibel sepenuhnya (8/8) untuk transplantasi dari donor lain, donor yang kompatibel dengan jaringan hampir penuh (7/8 atau 9/10) atau sebagian (setengah fit = haploidentik) digunakan. Orang-orang ini mungkin terutama anggota keluarga atau donor tidak terkait jika tidak ada donor anggota keluarga yang sesuai. Pada transplantasi yang terbuat dari darah tali pusat, konkordansinya mungkin pada level 6/6, 5/6 atau 4/6. Namun, selain pemilihan, jumlah sel darah tali pusat di bank, tahun penyimpanan, dll., Dan kompatibilitas HLA dievaluasi bersama dengan fitur lainnya.

BAGAIMANA CARA MENDAPATKAN STEM CELL UNTUK TRANSPLANTASI?

Sel induk yang digunakan untuk transplantasi diperoleh dari tiga sumber: sumsum tulang, darah atau tali pusat.

Pada transplantasi sel punca alogenik, sumber sel punca mana yang akan digunakan di atas ditentukan sesuai dengan penyakit yang mendasari pasien, status penyakit, karakteristik donor dan preferensi donor.

Sumber sel punca yang disukai dalam transplantasi autologus (sendiri) biasanya diperoleh dari darah.

Jika sel punca akan diambil dari darah pasien sendiri, dalam transplantasi autologus, sel punca dari pasien diambil dari donor yang sehat pada periode penyakit yang paling tepat, jika transplantasi alogenik. Faktor pertumbuhan saja diterapkan selama 4-6 hari untuk mengangkat sel induk ke dalam darah. Kemoterapi juga dapat digunakan sebelum pengambilan sel punca pada transplantasi autologus dari pasien. Sel-sel yang dikumpulkan dalam transplantasi autologous disimpan di unit yang relevan di pusat transplantasi dengan metode khusus selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun sampai hari transplantasi. Pada transplantasi alogenik, sel biasanya segera ditransplantasikan.

METODE DETEKSI TRANSMITTER (DONOR) PADA SISTEM YANG ADA

Untuk pasien yang akan menjalani transplantasi sel punca alogenik, jika donor yang sesuai tidak dapat ditentukan dalam skrining donor keluarga, maksimal 25-30 orang dapat diuji di bawah jaminan sosial untuk skrining keluarga besar (kerabat di luar keluarga). Jika tidak dapat ditemukan selama skrining ini, pertama kali diperiksa apakah ada donor yang cocok di antara data nasional terdaftar untuk donor yang sesuai. Jika tidak ada donor yang ditemukan dalam catatan nasional, bank data jaringan internasional dapat dikonsultasikan dan disaring.

Untuk skrining donor non-kerabat, sebuah aplikasi dibuat oleh pusat transplantasi ke salah satu pusat skrining di negara kita oleh pusat dimana transplantasi akan dilakukan. Ada total 2 pusat pemeriksaan di negara kita. Yang pertama adalah TRIS di Universitas Istanbul dan yang lainnya adalah TRAN di Universitas Ankara. Pusat-pusat ini juga memiliki pusat donor sukarela yang mendaftarkan donor sel induk. Pengetikan relawan dilakukan di laboratorium pengetikan jaringan yang diakreditasi oleh European Society of Immunogenetics di dalam Fakultas Kedokteran ini.

Semua biaya penentuan donor ini berada di bawah jaminan sosial, tetapi karena jumlah donor yang terdaftar dalam sistem data nasional tidak mencukupi, kecil kemungkinannya untuk menemukan donor dari dalam negeri, dan pemeriksaan internasional memakan waktu dan mungkin mengarah pada kegagalan untuk mengidentifikasi donor yang cocok untuk setiap pasien dalam skrining internasional karena perbedaan genetik. Jumlah relawan donor di negara kita dapat dilihat di www.bmdw.org atau www.kokhucrebagisla.com dapat digunakan untuk informasi.

INFORMASI YANG DIPERLUKAN BAGI MEREKA YANG INGIN MENJADI CALON DONOR

BAGAIMANA CARA MENJADI TRANSMITTER STEM CELL NON-RELATIF?

Setiap orang sehat berusia antara 18 dan 55 tahun dengan berat minimal 50 kg dapat menjadi donor sel punca. Memberikan kondisi ini berarti orang tersebut memiliki kualitas kesehatan tertentu. Dengan demikian, donasi akan memenuhi syarat dan secara alami, peluang keberhasilan transplantasi sel induk kepada pasien akan meningkat. Calon donor (donor) sebaiknya tidak memiliki penyakit terutama infeksi, penyakit sistem kekebalan. Mereka yang menjadi calon donor dapat ditemukan cocok untuk pasien yang membutuhkan dengan probabilitas satu dari seribu atau satu dalam satu juta, tergantung pada karakteristik jenis jaringan. Oleh karena itu, mereka mungkin perlu tetap dalam sistem pendaftaran selama bertahun-tahun. Untuk itu, mereka yang ingin menjadi donatur diminta berusia 50 tahun pada saat pendaftaran di sistem.

APA YANG DIMINTA DARI PENGIRIM RELAWAN SELAMA PENDAFTARAN?

Dua tabung darah 5ml kecil diambil dari donor sukarelawan dan formulir informed consent Sumsum Tulang / Stem Cell diisi olehnya. Setelah darah donor diperiksa (tes pengetikan jaringan yang akan menentukan kesesuaian dengan pasien), orang tersebut terdaftar sebagai donor sukarela di bank Jaringan Non-Relatif. Biaya tes yang sangat mahal ini tidak tercakup dalam asuransi kesehatan universal. Namun, pengetikan jaringan relawan masih dapat dilakukan di TRAN dalam lingkup proyek yang didukung oleh DPT dan Universitas Ankara. Informasi terkini tentang subjek ini tersedia di www. Itu bisa dilihat dari kokhucrebagisla.com.

APA YANG TERJADI JIKA ORANG DENGAN DAFTAR RELAWAN SESUAI DENGAN PASIEN?

Kelompok jaringan orang-orang dengan pendaftaran donor sukarela disesuaikan dengan aplikasi pasien yang datang ke pusat skrining donor non-kerabat di lingkungan komputer, dan jika donor yang kompatibel terdeteksi, mereka akan dihubungi oleh pusat Donor Sukarelawan Non-Relatif. Jika relawan tetap setuju untuk berdonasi dan kondisi kesehatannya sesuai, ia diundang untuk pemeriksaan lebih lanjut. Alasan untuk pemeriksaan lanjutan ini adalah bahwa tes pengetikan jaringan diperluas jika tidak pada tingkat yang diinginkan dan sementara itu diverifikasi sekali lagi. . Setelah menentukan donor yang paling cocok, pemeriksaan dan tes dimulai untuk membuktikan bahwa mereka sehat.

Namun, pasien mungkin tidak selalu seberuntung itu. Bahkan di antara hampir 20 juta sukarelawan di dunia, orang yang cocok (10/10, 8/8, 7/8 atau 9/10) mungkin tidak ditemukan. Dalam hal ini, sel punca dapat diperoleh dari orang tua seperti ligamen tali pusat dan induk, yang merupakan sumber daya di mana kompatibilitas jaringan tidak diperlukan. Namun, tingkat keberhasilan transplantasi ini tidak setinggi saudara kandung atau donor tidak terkait.

BAGAIMANA CARA MEMBERI TULANG MARROW / STEM CELL?

Setelah menentukan kandidat yang paling cocok oleh pusat skrining donor non-relatif, dokter transplantasi pasien akan memberi tahu bank sumsum tentang sumber sel induk yang mereka anggap cocok untuk pasien mereka. Ini mungkin sumsum tulang atau darah. Namun, pembuat keputusan terakhir adalah calonnya. Bagaimana sumsum tulang atau sel punca darah diperoleh untuk mendapatkan sel punca termasuk dalam informed consent. Opsi yang berbeda ini juga dirangkum di bawah ini.

BAGAIMANA MENGAMBIL MARROW TULANG?

Ini dilakukan di ruang operasi dalam kondisi steril, dengan anestesi umum. Sumsum tulang yang diambil dari panggul donor dengan jarum khusus dipindahkan ke satu atau dua kantong. Dengan kata lain, prosesnya tidak memerlukan operasi dan jahitan apa pun. Namun, untuk menggantikan darah yang hilang dari tubuh selama prosedur, darah diambil beberapa minggu sebelum calon donor dikembalikan kepadanya saat ini. Terkadang, permintaan darah tambahan dari bank darah mungkin diperlukan.

BAGAIMANA CARA MENGUMPULKAN STEM CELL DARI DARAH LINGKUNGAN?

Terlepas dari metode panen sumsum tulang klasik yang dijelaskan di atas, sekarang ada metode lain yang lebih sering digunakan. Dalam metode ini, obat dioleskan di bawah kulit dua kali sehari, yang membawa sel induk ke dalam darah selama 4-6 hari. Kemudian, sel sumsum tulang diambil dari darah dengan menggunakan mesin, seolah-olah menyumbangkan trombosit. Proses ini bisa memakan waktu masing-masing hingga 2 jam untuk satu atau dua hari. Itu tidak membutuhkan anestesi.

BAGAIMANA MENDAPATKAN STEM CELL DARI KABEL DARAH?

Sel punca yang berasal dari darah tali pusat diperoleh dari tali pusat bayi saat lahir. Itu disimpan di bank darah tali pusat untuk digunakan untuk transplantasi sel induk alogenik. Kompatibilitas jaringan juga dicari dalam transplantasi darah tali pusat. Untuk transplantasi darah tali pusat, umumnya lebih disukai pada mereka yang tidak memiliki donor kerabat atau non-kerabat yang sesuai dengan jaringan. Dengan mengevaluasi sumber sel punca yang sangat penting yang dibuang selama kelahiran dan menyimpannya di bank, transplantasi sel punca dapat dilakukan dengan sangat cepat tanpa memerlukan prosedur yang dijelaskan di atas. Namun, volume kecil produk ini merupakan fitur pembatas. Saat ini, penyimpanan darah tali pusat untuk penggunaan non-kerabat di negara kita hanya dilakukan di Bank Darah Tali Pusat Universitas Ankara (kode BMDW: T1CB). Tidak ada biaya yang dibebankan untuk transaksi yang sangat mahal ini dalam lingkup proyek SPO yang disediakan untuk saat ini. Bank ini hanya menerima donor darah tali pusat dari Ankara Medicine, Hacettepe Medicine dan Rumah Sakit Bersalin Zekai Tahir Burak sesuai dengan izin yang diperoleh dari Kementerian Kesehatan.

FREKUENSI SEL ROOT APA YANG DAPAT DIMINTA TRANSMITTER?

Setelah donor memberikan sel punca, terserah pilihan mereka apakah mereka tetap terdaftar di bank jaringan non-relatif atau tidak. Sekali berdonasi, tidak ada salahnya dari segi kesehatan mendonor lagi. Dalam beberapa kasus, donor mungkin diminta untuk menyumbang lagi jika penyakit pasien setelah transplantasi tidak membaik, kambuh atau sel yang diberikan tidak dapat ditahan.

APA DAPAT EFEK DONASI BATANG RELAWAN KEPADA Pemberi?

Belum ada laporan adanya masalah yang dapat mempengaruhi tenaga kerja yang dapat timbul dari pengambilan sel punca dari sumsum tulang atau darah. Umumnya, nyeri ringan mungkin terasa di area di mana sumsum tulang diambil dengan jarum. Kebanyakan pendonor merasa cukup sehat untuk meninggalkan rumah sakit segera setelah prosedur. Sebagian kecil dari mereka meninggalkan rumah sakit keesokan harinya. Dianjurkan agar pendonor menghindari perilaku yang membutuhkan gerakan tubuh yang intens selama beberapa hari setelah pemberian sumsum tulang. Jika terjadi anemia, pengobatannya diberikan. Ketika sel punca diambil dari darah, rawat inap biasanya tidak diperlukan setelah prosedur. Semua donor diperiksa 3, 6 dan 12 bulan setelah donasi.

APA YANG TERJADI JIKA ORANG YANG ADALAH DAFTAR RELAWAN MENGUBAH IDE?

Meski terdaftar sebagai donor, tidak ada yang bisa dipaksa untuk menyumbangkan sel induk. Perubahan pikiran donor setelah kelayakan ditentukan akan menyebabkan kegembiraan, kepanikan bahkan kesedihan yang besar pada pasien. Tentu ada kemungkinan pengobatan pasien tidak dapat dilanjutkan dan nyawanya bisa hilang karena tidak ditemukan donor lain. Oleh karena itu, ketika memberikan sampel darah untuk pengetikan jaringan dari awal, jika kemungkinan menyerah tinggi di kemudian hari, harus dipertimbangkan dengan cermat dan didaftarkan ke dalam sistem agar tidak menyia-nyiakan sumber daya yang sangat sulit. Informasi tentang siapa yang akan disumbangkan oleh sukarelawan tidak dapat dikeluarkan dari pusat penyaringan dan donor sukarelawan sebelum setidaknya satu tahun berlalu setelah transfer dan tanpa persetujuan dari penerima dan donor.

Di negara kita, pendaftaran donor sel punca sukarela, perbankan informasi donasi dan jaringan dilakukan di dua pusat berikut.