Apa itu fistula? Mengapa itu terjadi? Apa saja gejalanya?

Terbentuknya sambungan (saluran) antara kulit dan usus yang biasanya tidak ada disebut fistula. Terbentuknya hubungan abnormal antara bagian usus (mulut primer) di anus (mulut primer) dan kulit (mulut sekunder) disebut fistula sungsang atau fistula perianal. Pada hampir semua kasus, fistula perianal yang terbentuk akibat abses di masa lampau merupakan saluran kecil seperti terowongan yang menghubungkan kelenjar tempat berkembangnya abses dan kulit tempat abses telah terkuras.

Sistem klasifikasi untuk fistula perianal masih banyak digunakan sampai sekarang. Ada 4 jenis utama fistula.

Apa itu fistula?

Fistula ekstra-sfingterik: Ini merupakan 1% dari fistula rektal. Ini meluas dari kulit anus yang disebut perineum ke otot levator ani (otot yang mengelilingi dasar panggul) dan dari sana ke usus yang disebut rektum.

Fistula inter-sfingterik: Ini merupakan 70% dari fistula rektal. Ini meluas dari otot anal internal (sfingter anal internal) ke ruang intersphincteric (antara otot rektal internal dan eksternal) dan dari sana ke kulit bokong yang disebut perineum. Arah jalur fistula lain yang mungkin: Tidak ada mulut di kulit, mulut dengan ujung tumpul tinggi.

Fistula trans-sfingterik: Ini merupakan 25% dari fistula rektal. Ini berjalan rendah antara sfingter anal internal (sfingter anal internal) dan otot sungsang eksternal (sfingter anal eksternal) dan membuka ke dalam lubang ischio-rektal dan memanjang dari sana ke kulit sungsang yang disebut perineum. Itu adalah mulut yang berakhir.

Fistula supra-sfingterik: Ini merupakan 5% dari fistula rektal. Ini meluas dari ruang intersphincteric di atas otot pubo-rektal (otot di dasar panggul) ke ruang ischio-rektal dan dari sana ke kulit anus yang disebut perineum.

Diagnosa:

Alasan:

Ini adalah pembentukan vesikula berisi nanah di area anus. Istilah rektal atau medis, pasien dengan nyeri, menggigil, menggigil dan demam di sekitar anus mungkin mengalami abses rektal atau penyakit fistula rektal yang mendasari. Abses rektal berkembang dengan obstruksi dan pembengkakan kelenjar sekretori di daerah anus. Kondisi seperti radang usus besar dan diare yang berlebihan dapat menyebabkan perkembangan abses di anus.

Gejala:

Abses rektal diobati dengan mengeluarkan nanah (proses drainase) melalui sayatan pada kulit di sebelah anus. Terkadang, selama prosedur ini, sebagian kecil kulit juga diangkat agar nanah mudah terkuras. Sementara abses besar dan dalam pasti dievakuasi dalam kondisi ruang operasi dan dengan anestesi umum, abses superfisial terkadang dapat dilakukan dengan anestesi lokal, yaitu dengan mematikan rasa pada area tersebut. Penderita diabetes, adanya penyakit Crohn, penderita yang menjalani pengobatan kanker, dan perkembangan abses pada penderita yang telah menjalani transplantasi organ, pengobatan ini sebaiknya dilakukan dengan rawat inap. Konsultasikan ke dokter bila timbul nyeri terus menerus meski sudah diberi obat penghilang rasa sakit, nyeri bertambah setelah pengobatan, demam, menggigil, sulit buang air kecil, sembelit atau diare berlebihan, mual dan muntah.

Pengobatan fistula:

Prinsip utama pengobatan adalah menghilangkan terowongan yang telah berkembang antara usus (mulut primer) dan kulit (mulut sekunder). Biasanya lebih disukai untuk membuat sayatan (fistulotomi) yang menghubungkan mulut bagian dalam dan luar terowongan. Selama prosedur ini, beberapa otot yang mengontrol daerah anus juga dipotong. Jika diketahui bahwa fistula memiliki hubungan yang berlebihan dengan otot yang mengontrol tinja (sfingter eksternal atau otot sukarela), maka prosedur dapat diperkuat dengan operasi kedua, lebih memilih perbaikan dua tahap. Jika ada kebutuhan untuk memotong serat otot luar yang digunakan untuk menahan feses, maka digunakan proses seton. Proses seton dilakukan dengan menghubungkan mulut bagian dalam dan luar terowongan dengan tali, nilon atau karet. Dengan proses ini, terowongan terus-menerus mengosongkan ke luar dengan tetap terbuka dan dengan demikian memberikan keuntungan karena tidak melukai serat otot luar yang digunakan untuk menahan tinja. Dalam kasus yang lebih rumit, teknik seperti metode geser mukosa mungkin perlu digunakan.